التنظير هو أحد أنواع الجراحة يتم القيام به من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن. يتم وضع أدوات صغيرة ومنظار (كاميرا دقيقة) خلال الشقوق للسماح للجراح برؤية داخل البطن والقيام بالمهام الجراحية. إن هذا النوع من الجراحة شائع، حيث أنه يقلل عادة من وقت الشفاء. كما أنه يترك مجرد ندبات صغيرة جدا في معظم الحالات.
أسباب القيام بالإجراء
يمكن الآن القيام بإجراء العديد من الجراحات باستخدام المنظار. تشمل بعض الأمثلة:
- إصلاح الفتق
- الخزعة للأعضاء الموجودة بالبطن
- استئصال الزائدة
- استئصال القولون
- استئصال المرارة أو حصوات المرارة
- ربط قنوات فالوب
- جراحةالحمل خارج الرحم
- استئصال الرحم
- استئصال الأورام الليفية
- إزالة الغدة الكظرية
- استئصال الطحال
- انحلال اللواصق بالبطن
كما يتم القيام به أيضا للمساعدة في التشخيص.
المضاعفات المحتملة
نادراً ما تكون هناك مضاعفات، ولكن لا يخلو أي إجراء تماماً من الخطر. إذا كنت تخطط لعمل تنظير، سيقوم طبيبك بمراجعة قائمة بالمضاعفات المحتملة، والتي قد تتضمن:
- العدوى
- النزيف
- تلف الأوعية الدموية أو الأعضاء
- المشكلات المتعلقة بالتخدير
- الحاجة إلى جراحة مفتوحة وليس جراحة تنظيرية
تشمل العوامل التي قد تؤدي إلى زيادة خطر المضاعفات:
- حالة قلبية أو رئوية
- السمنة
- عمليات سابقة بالبطن
ما الذي يجب توقعه
قبل القيام بالإجراء
قد يقوم طبيبك بعمل التالي وفقا لسبب إجراء الجراحة:
- فحص بدني ومراجعة للأدوية
- اختبارات دم (مثل اختبار الحمل، وظائف الكبد، وحالة الإلكتروليت)
- تحليل للبول لاكتشاف عدوى السبيل البولي و السكري
- أشعة فوق صوتية – اختبار يستخدم موجات صوتية لرؤية داخل الجسد
- الأشعة المقطعية – نوع من أنواع أشعة X تستخدم الحاسب الآلي لأخذ صور لداخل الجسد
- أشعة الرنين المغناطيسي- اختبار يستخدم موجات مغناطيسية لعمل صور لداخل الجسد
في الأيام السابقة للقيام بالإجراء الخاص بك:
- قد تحتاج إلى تناول ملين أو استخدام حقنة شرجية وفقا لنوع الجراحة.
- احصل على وسيلة انتقال إلى المنزل.
- تناول وجبة خفيفة بالليلة السابقة. لا تتناول أي طعام أو شراب بعد منتصف الليل، إلا إذا اخبرك طبيبك بعكس ذلك.
تحدث مع طبيبك عن كافة الأدوية التي تتناولها. قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل أسبوع من القيام بالإجراء، مثل:
- الأسبرين أو العقاقير الأخرى المضادة للالتهاب
- مانعات التخثر، مثل كلوبيدوغريل (Plavix) أو وارفرين (Coumadin)
التخدير
الأكثر شيوعا، هو أنه سيتم تخديرك تخديرا عاما —ستكون نائما.
وصف الإجراء
بعد أن تنام ولا تشعر بأي ألم، سيتم إدخال إبرة لحقن غاز داخل بطنك. سيجعل الغاز بطنك تنتفخ. وسيجعل هذا من السهل رؤية الأعضاء. ثم سيتم إدخال المنظار خلال فتحة صغيرة عبر قطع في الجلد. يقوم الضوء التنظيري بتكبير وعرض الصورة على شاشة. ثم سيتم فحص المنطقة.
حين الضرورة، سيتم عمل شقوق أخرى عديدة بالبطن. سيتم إدخال أدوات دقيقة لعمل خزعات أو إجراء جراحة. سيتم غلق الشقوق بغرز أو دبابيس.
كم ستستغرق من الوقت؟
يختلف ذلك اختلافا كبيرا طبقا للإجراء
هل ستؤلم؟
سيمنع التخدير الإحساس بالألم أثناء القيام بالإجراء. قد تشعر ببعض الألم ليومين أثناء التعافي. استفسر من طبيبك عن أدوية تسكين الألم للمساعدة على تسكين الألم. قد تشعر أيضا بالانتفاخ أو ألم بالكتف بسبب الغاز. يمكن أن يستمر ذلك لثلاثة أيام.
العناية بعد الإجراء
اتبع تعليمات طبيبك بمجرد وصولك المنزل، والتي قد تشمل:
- إزالة الضمادة في الصباح التالي للجراحة.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
- لا تتناول مشروبات مشبعة بثاني أكسيد الكربون لمدة يومين.
من المفترض أن تستطيع العودة إلى الأنشطة الطبيعية خلال أسبوع. سيقترح طبيبك بعض خيارات العلاج إذا كان الإجراء لتشخيص حالة. قد تستغرق الخزعة ما يصل إلى أسبوع للحصول على النتائج.
اتصل بطبيبك
اتصل بطبيبك إذا حدث أي من التالي بعد عودتك للمنزل:
- علامات حدوث عدوى، منها الحمى والرجفة
- احمرار أو تورم أو ألم متزايد أو نزيف مفرط أو إفراز من موقع الشق
- الغثيان و/أو القيء الذي لا يمكنك التحكم به بالأدوية التي أعطيت لك بعد الجراحة، أو المستمر لأكثر من يومين بعد الخروج من المستشفى
- الألم الذي لا يمكنك التحكم به باستخدام اللأدوية التي أعطيت لك
- صداع أو ألم بالعضلات أو الشعور بالدوار أو الإغماء
- ألم أو حرقة أو إلحاحية التبول أو تواتر عملية التبول أو النزيف المستمر في البول
- صعوبة التبول أو التبرز
- السعال أو ضيق التنفس أو ألم بالصدر